El varón infértil, especialmente el que presenta azoospermia, tiene un
riesgo mayor de desarrollar cáncer comparando con la población general.
Es conocida la asociación del cáncer de testículo con la infertilidad,
sin embargo esta no se asociaba con una mayor probabilidad de cáncer
en otras localizaciones. Un estudio publicado en Fertility and Sterility
es el primero que identifica un incremento en pacientes azoospérmicos del riesgo de cáncer de próstata, melanoma,
cáncer de estómago y tumores en el sistema nervioso central.
El estudio evalúa 2238 pacientes infértiles (451 con azoospermia y 1787
sin azoospermia), comparando la incidencia de cáncer en estos grupos con
la población general. El riesgo de cáncer es 1.7 veces mayor en esta
población de infértiles y se incrementa en el caso del grupo específico
de la azoospermia que presenta un riesgo 2.7 veces mayor.
Los autores
concluyen que esta asociación entre azoospermia y predisposición al
cáncer podría compartir causas genéticas comunes. Por otro lado ningún
paciente desarrolló cáncer en los tres años posteriores al diagnóstico
de la infertilidad, excluyendo por tanto la posibilidad que la
infertilidad esté causada por un cáncer no diagnosticado. La
pregunta sería si se debe realizar en estos pacientes un cribado de diversos
cánceres una vez diagnosticados de infertilidad. La respuesta no está clara, dado que el riesgo absoluto de cáncer en estos pacientes, a pesar
de ser mayor que la población general, es bajo. Estamos empezando a
entender que los problemas de la infertilidad masculina pueden ser la punta del
iceberg de un problema de salud general.
Eisenberg ML, Betts P, Herder D, Lamb DJ, Lipshultz LI. Increased risk
of cancer among azoospermic men. Fertil Steril. 2013 Jun 12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.022. [Epub ahead of print] http://bit.ly/18atOzM
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