Uretrectomía por vía prepúbica

La uretrectomía vía prepúbica fue publicada por primera vez por Van Poppel en 1989 en el Journal of Urology (1). En 2007 el mismo autor publicó 180 casos consecutivos en el European Urology (2), con un tiempo operatorio medio de 17 minutos, y una tasa de complicaciones de sólo un 5,5% (4 hematomas peneanos, 5 hematomas escrotales y 1 colección prepúbica; 4 pacientes requirieron drenaje quirúrgico y 6 se manejaron de forma conservadora).

Hoy en día la técnica está bien establecida, y bien descrita paso a paso con dibujos excelentes, en el Surgery IIlustrated del BJUint de 2009 (3). Podéis descargar el pdf en el enlace que figura abajo en la bibliografía. También podéis ver un vídeo de la técnica publicado en Youtube en este enlace: http://bit.ly/1aas5H4. La técnica es reproducible una vez se han estudiado los pasos y se ha visto el vídeo. El que escribe estas líneas ha utilizado varias veces esta vía y puede confirmar que es factible, mucho más rápida que la vía perineal, y evita la preparación de otro campo quirúrgico y otra incisión a nivel del periné.

En 2011 fue publicado por el grupo de Abol-Enein un estudio comparativo entre la uretrectomía prepúbica vs la uretrectomía perineal (4). En este estudio la vía prepúbica demuestra menor tiempo quirúrgico, menor tasa de complicaciones y menor estancia hospitalaria.

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BIBLIOGRAFÍA:

1. Van Poppel H, Strobbe E, Baert L. Prepubic urethrectomy. J Urol. 1989 Dec;142(6):1536-7. Abstract no disponible.
2.  Joniau S, Shabana W, Verlinde B, Van Poppel H. Prepubic urethrectomy during radical cystoprostatectomy. Eur Urol. 2007 Apr;51(4):915-21. Abstract disponible en: http://bit.ly/11czaS4 
3. Van Poppel H, Joniau S, Groen LA. Prepubic Urethrectomy. BJU Int. Surgery Illustrated. 2009 Jan;103(1):118-32. Artículo completo gratuito con descripción de la técnica quirúrgica e imágenes aquí: http://bit.ly/10SKbMu
4. Elshal AM, Barakat TS, Mosbah A, Abdel-Latif M, Abol-Enein H. Complications of radical cysto-urethrectomy using modified Clavien grading system: prepubic versus perineal urethrectomy. BJU Int. 2011 Oct;108(8):1297-300. Artículo completo gratuito aquí: http://bit.ly/13KOaZe

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