La fimosis es un factor de riesgo conocido de infección del tracto urinario (ITU) debido, probablemente, al ascenso de microorganismos desde el saco prepucial. Estudios previos han estimado en 1-2.5% el riesgo de ITU entre pacientes no circundidados con el consiguiente peligro de desarrollar problemas como lesiones pielonefríticas o hipertensión arterial con posibilidad de abocar con el tiempo a una insuficiencia renal.
Con el propósito de estimar el posible efecto protector de la circuncisión sobre las ITU, la Universidad de Sydney (Australia) y el Center for Neonatal Care de Orlando (Florida) han realizado un meta-análisis sobre este asunto a partir de una selección de 22 artículos publicados entre 1987 y 2010.
Los resultados indican que el riego relativo de sufrir una ITU en varones no circuncidados es de 9,91 (IC-95% 7.49–13.1) veces mayor en menores de un año; 6,56 (IC-95% 3.26–13.2) veces mayor entre 1 y 16 años y 3,41 (IC-95% 0.916–12.7) veces superior en los mayores de 16 años. El riesgo relativo de padecer, a lo largo de toda una vida, una ITU es 3,65 (IC-95% 1.15–11.8) veces mayor en varones no circuncidados existiendo un 23% de riesgo, lo cual permite compararlo favorablemente con el 1,5% de complicaciones asociadas con la circuncisión en la infancia.
Cuando se evalúan estos datos conjuntamente con la protección asociada frente al cáncer de pene, enfermedades de transmisión sexual, balanopostitis o parafimosis, los beneficios médicos y económicos se sitúan en una proporción de 100 a uno.
Morris BJ and Wiswell TE: Circumcision and lifetime risk of urinary tract infection: A systematic review and meta-analysis. J Urol 2013, 189: 2118-212. http://bit.ly/TJjLqB
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